Слово «пробиотики» сегодня у всех на слуху. Их рекламируют в телевизоре, советуют в аптеках и добавляют в йогурты. Но что на самом деле скрывается за этим термином? Действительно ли эти микроорганизмы так полезны, как о них говорят, или это очередной маркетинговый миф? Давайте разберемся с научной точки зрения.
Что такое пробиотики: определение и происхождение термина
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах оказывают положительное влияние на здоровье организма-хозяина. Термин происходит от греческих слов «pro» (для) и «bios» (жизнь), что буквально означает «для жизни». Интересно, что это понятие возникло как смысловая противоположность «антибиотикам» — «против жизни».
В Государственной фармакопее Российской Федерации дается более развернутое определение: пробиотики — это иммунобиологические лекарственные препараты, которые содержат живые или инактивированные непатогенные микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий.
Важно понимать, что эффекты пробиотиков являются штамм-специфичными. Это означает, что польза, доказанная для одного штамма (например, Lactobacillus rhamnosus GG), не может быть автоматически распространена на другие пробиотики или даже на весь вид Lactobacillus.
Кто они — наши полезные соседи
Большинство пробиотиков — это микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту и относящиеся к типичным представителям нормальной микробиоты человека. В основном это бактерии родов Lactobacillus (лактобактерии) и Bifidobacterium (бифидобактерии), а также некоторые дрожжевые грибы.
Человек живет в тесном сообществе с многочисленными видами микробов, количество которых, по разным оценкам, как минимум на порядок превышает количество собственных клеток человека. Не более 10% клеток, входящих в состав нашего организма, являются собственно человеческими, остальные 90% принадлежат микроорганизмам, населяющим различные «экологические ниши» тела.
Как отбирают пробиотические штаммы
К пробиотикам, которые используются для производства лекарственных препаратов и БАД, предъявляются строгие требования :
- Безопасность. Штаммы должны быть апатогенны, не обладать патогенными свойствами и не продуцировать ферменты патогенности (каталазу, гиалуронидазу, гемолизин и др.)
- Кислотоустойчивость. Должны сохраняться под воздействием желудочного сока (или быть заключены в кислотоустойчивую капсулу)
- Способность выживать в просвете кишечника
- Стабильность свойств при хранении
Производственные штаммы обязательно депонируются в национальных или международных коллекциях и проходят тщательную идентификацию по фенотипическим и генотипическим признакам.
Что происходит, когда пробиотики попадают в организм
Механизмы действия пробиотиков разнообразны и до конца не изучены. Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) утверждает, что пробиотики влияют на экосистему желудочно-кишечного тракта несколькими способами:
- Влияют на иммунитет в слизистой оболочке кишечника
- Взаимодействуют с полезными и потенциально патогенными микробами
- Генерируют продукты метаболизма, необходимые организму
- Конкурируют с патогенами за ресурсы и места прикрепления
Полезная микрофлора также защищает от патогенов, подавляя рост вредных микроорганизмов. Она стимулирует иммунитет, обучая иммунные клетки и балансируя воспалительные процессы.
Виды пробиотиков по составу
Пробиотики для медицинского применения классифицируются по нескольким признакам :
По составу:
- Монокомпонентные — содержат один штамм живых микроорганизмов
- Поликомпонентные — включают несколько штаммов, принадлежащих к одному или нескольким видам
- Сорбированные — микроорганизмы, закрепленные на частицах сорбентов (активированный уголь и др.)
- Комбинированные — помимо микроорганизмов содержат другие активные компоненты (лизоцим, инулин, витамины)
По таксономическим группам:
- Бифидосодержащие — на основе бактерий рода Bifidobacterium
- Лактосодержащие — на основе бактерий рода Lactobacillus
- Колисодержащие — на основе Escherichia coli
- Споровые — на основе непатогенных представителей рода Bacillus
- Дрожжевые — на основе Saccharomyces cerevisiae и S.boulardii
Пробиотики, пребиотики, синбиотики и постбиотики: в чем разница
Эти понятия часто путают, поэтому важно понимать различия :
- Пробиотики — живые полезные микроорганизмы
- Пребиотики — неперевариваемые пищевые вещества (инулин, фруктоолигосахариды, лактулоза), которые служат пищей для полезных бактерий и стимулируют их рост
- Синбиотики — комбинация пробиотиков и пребиотиков, где полезные бактерии поставляются вместе с питанием для них
- Постбиотики — неживые бактериальные продукты или продукты метаболизма пробиотических микроорганизмов, обладающие биологической активностью
Доказательная база: когда пробиотики действительно работают
Клинические исследования подтверждают эффективность пробиотиков при определенных заболеваниях :
- Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи. Особенно эффективны Saccharomyces boulardii CNCM I-745 и Lactobacillus rhamnosus GG
- Снижение риска некротизирующего энтероколита у недоношенных детей
- Облегчение симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК), таких как вздутие и метеоризм
- Профилактика инфекции Clostridium difficile
- Повышение эффективности эрадикационной терапии Helicobacter pylori
Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) разработала клинические рекомендации, предлагающие определенные штаммы для профилактики указанных состояний.
Природные источники пробиотиков
Наши предки успешно поддерживали баланс микрофлоры задолго до появления аптечных препаратов. Традиционные кухни разных народов богаты натуральными пробиотиками :
- Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, натуральный йогурт, айран, тан, мацони, кумыс
- Ферментированные овощи: квашеная капуста (не путать с маринованной!), кимчи
- Напитки: комбуча (чайный гриб)
В квашеной капусте в процессе ферментации образуются не только полезные бактерии, но и другие ценные вещества. Этот продукт встречается в самых разных кухнях мира — от русской до китайской и немецкой.
Важно отметить, что уровень пробиотиков в кисломолочных продуктах может сильно варьироваться в зависимости от производителя, используемых бактериальных культур и условий хранения. Йогурты с живыми и активными культурами, на упаковке которых указаны конкретные штаммы, содержат больше пробиотиков.
Аптечные пробиотики vs натуральные продукты: что выбрать?
Эксперты сходятся во мнении, что путь через натуральные продукты более естественный и гармоничный для организма. Хотя продукты с живыми бактериями работают медленнее, зато обеспечивают стабильный и безопасный эффект, снижая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Сбалансированная диета, богатая клетчаткой и ферментированными продуктами, является лучшей стратегией для поддержания разнообразия микробиоты. Однако в определенных клинических ситуациях (после антибиотиков, при СРК) могут потребоваться именно аптечные препараты с конкретными штаммами.
Меры предосторожности и противопоказания
В большинстве случаев пробиотики из пищевых продуктов безопасны для здоровых людей. Однако прием высоких доз пробиотических добавок у людей с серьезными нарушениями иммунитета или тяжелыми заболеваниями (острый панкреатит) может быть сопряжен с риском и должен проводиться только по назначению врача .
Консультация специалиста необходима, если:
- Симптомы со стороны ЖКТ (боль, диарея, вздутие) носят стойкий или тяжелый характер
- Вы планируете принимать пробиотики на фоне иммунодефицита
- Есть тяжелые хронические заболевания
Пробиотики — это важный инструмент поддержания здоровья, но не панацея. Их эффективность доказана в конкретных клинических ситуациях при использовании проверенных штаммов. Основа здоровья микробиоты — это разнообразная диета с высоким содержанием клетчатки и ферментированных продуктов, а не слепая вера в чудодейственные свойства коммерческих добавок .
Выбирая пробиотики, помните о штамм-специфичности, обращайте внимание на состав и консультируйтесь со специалистом. И пусть ваши маленькие помощники работают на благо вашего здоровья.
